患者分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

依附连续性脉络膜红色素细胞快速增长（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等指出，病患者多平庸为长焦脉络膜红色素细胞色素沉着肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的左臂依附连续性脉络膜红色素细胞快速增长肿瘤，特别报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患者女连续性，24 岁，非裔加拿大人，无主诉病患者，既往无眼部疾病史。眼科核查发现左臂后极部色素沉着。左臂视力 20/30，眼压正常人。无白癜风和下半身恶连续性，眼前节正常人，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

左臂 8 点钟位置可见一处羽毛状破碎的红色素沉着肿瘤，左臂 3 点钟方向也可见一直径较小的红色素沉着肿瘤（示意图 1）。地中 OCT 发现左臂微小的脉络膜增厚，脑干层无微小异常（示意图 2）。

示意图 1 为地中冲印：左臂 3 点钟（左示意图）和左臂 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状破碎弥漫连续性色素沉着肿瘤

示意图 2 为地中 OCT 示意图像：左臂脉络膜增厚，脑干层正常人

脉络膜红色素细胞快速增长肿瘤需考虑的鉴别诊断包括：脸部红变病或眼表皮红变病，弥漫连续性脉络膜乳癌，左臂弥漫连续性葡萄膜红色素细胞内膜以及本文说明的依附连续性脉络膜红色素细胞快速增长。

由于病患者多无主诉病患者，仅通过眼科核查发现异常，现今史籍报道的长焦依附连续性脉络膜红色素细胞快速增长病患者较多于，左臂肿瘤全部都是 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为非洲人，皆为 43～60 岁。本文报道的病患者为最年轻的非裔病患者。未来还需要更多的癌症和组织生物学研究进一步了解该病的发生发展，以及是否可能会减低葡萄膜乳癌的风险。

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编辑： 林利